PCOS - objawy i leczenie

PCOS - objawy i leczenie

Postprzez bursztynek80 » Śr maja 09, 2012 3:34 pm

PCOS jest schorzeniem dotyczącym kobiet w wieku rozrodczym i jest ono bardzo częstą przyczyną niepłodności u kobiet. Jest to schorzenie nazywane również zespołem wielotorbielowatych jajników lub zespołem Steinsa-Laventhala.

Na zespół policystycznych jajników (PCOS) składa się szereg objawów takich jak:
-hirsutyzm - nadmierna produkcja męskich hormonów płciowych (androgenów) poprzez jajniki, co z kolei jest przyczyną zachwiania prawidłowego funkcjonowania układu hormonalnego kobiety;
-podwyższenie poziomu LH w stosunku do obniżonego poziomu FSH we krwi, to z kolei przyczynia się do zaburzeń wzrostu oraz dojrzewania i pękania pęcherzyków jajnikowych;
-zaburzenia miesiączkowania;
-niepłodność.

Przy PCO najczęściej występują bardzo skąpe krwawienia miesiączkowe bądź nie występują one wcale, tzw. wtórny brak miesiączki. Zaburzone cykle miesiączkowe mogą przyczynić się do wielu chorób, które związane są z nadmiernym działaniem hormonów na błonę śluzową macicy, a tym samym powodującym jej przerost. W przypadku PCO większość cykli są cyklami bezowulacyjnymi, tzn. że nie dochodzi w nich do uwolnienia się komórki jajowej, zdolnej do zapłodnienia. Bezpośrednią przyczyną cykli bezowulacyjnych są zaburzenia gospodarki hormonalnej. Wskutek zmian hormonalnych, w cyklu miesiączkowym następuje wzrost pęcherzyka Graffa, w którym mieści się komórka jajowa, lecz nie zostaje ona uwolniona. Wskutek oddzialywania androgenów, następuje obumarcie pęcherzyka, a następnie tworzy się z niego maleńka cystka.

Sytuacja powtarza się w kolejnych cyklach, powodując jednocześnie powstanie licznych torbielek w jajnikach, a to w rezultacie powoduje znaczne powiększenie ich. Umijescowienie tych torbielek następuje blisko okolicy zewnętrznej powierzchni jajników. Cykle bezowulacyjne w szczególności przyczyniają się do niepłodności kobiet, bowiem brak owulacji nie daje możliwości zajścia w ciązę. PCOS najłatwiej rozpoznać poprzez wykonanie badania ultrasonograficznego.

Innym dość częstym objawem PCO jest hirsutyzm. Objawia się on nadmiernym owłosieniem u kobiet, które pojawia się w miejscach typowych dla mężczyzn. Spowodowane jest ono tym, że w organizmie kobiety jest produkowany nadmiar androgenów, czyli męskich hormonów. Owlosienie takie pojawić się może na twarzy, klatce piersiowej, ramionach, brzuchu oraz na innych częściach ciała. Często wraz z nim współwystępuje nadmierne wypadanie włosów bądź łysienie typu męskiego. Czasami pojawiają się róznego rodzaju zmiany skórne, jak: trądzik, łojotok czy rogowacenie ciemne. Ich występowanie ogranicza się do karku, lecz mogą pojawiać się także na innych częściach ciała. W niewielu przypadkach może dojść do: obniżenia tonu głosu, przerostu łechtaczki bądź do zmiany sylwetki ciała.

Kobiety cierpiące na PCOS dość często mają skłonności do tycia. Jeden z objawów to właśnie nadmierna otyłość. Nadwaga w dużym stopniu zmniejsza szanse na prawidłową owulację, a co za tym idzie może przyczyniać się do nasilenia objawów PCOS. Poza tym nadwaga może być związana z cukrzycą lub nadciśnieniem, co utrudnia jednoznaczne stwierdzenie czy zmiany które wskazują na PCOS, nie wywołała właśnie otyłość.

W większości u kobiet z PCOS, występuje insulinoodporność, co znaczy że organizm produkuje większe ilości insuliny, niż jest on w wstanie wykorzystać. Z kolei insulina powoduje stymulację jajników do wytwarzania androgenów. Dodatkowo w przypadku PCOS obserwuje się podwyższenie poziomu cholesterolu całkowitegi i obniżenie stężenia frakcji HDL.

Celem prawidłowej diagnostyki, zaleca się przeprowadzenie wielu badań takich jak: badanie ginekologiczne, wywiad z chorą (dot. przebiegu cyklów miesiączkowych oraz zaburzeń związanych z płodnością), badanie USG (pozwalające ocenić strukturę oraz wielkość jajników - w przypadku PCOS obraz USG pokazuje dużą liczbę niepękniętych pęcherzyków, pogrubiałą osłonkę białawą oraz powiększone jajniki), badania hormonalne (pozwalające ocenić stężenie poszczególnych hormonów w organizmie - w razie nieprawidłowości przeprowadzane kilkukrotnie w poszczególnych fazach cyklu miesiączkowego). PCOS jest ciężki w zdiagnozowaniu, stąd też wielu lekarzy stawia diagnoze na podstawie różnych objawów. Dla niektórych są to nieregularne miesiączki, androgenizm bądź brak owulacji, dla innych wystarcza badanie USG.

Leczenie PCOS zależy w głównej mierze od objawów, które ono wywołuje. Zwykle dostosowuje się je indywidulanie do każdej pacjentki z osobna. Stosowane jest zarówno leczenie farmakologiczne jak i chirurgiczne.

W przypadku nieregularnych cykli, najczęściej stosuje się tabletki antykoncepcyjne. Nie tylko regulują one cykl, lecz również korzystnie wplywają na błonę śluzową macicy, zapobiegając jednocześnie jej przerostowi. Dodatkowo zmniejsza inne objawy PCOS.

W przypadku braku owulacji oraz problemów z zajściem w ciążę poza leczeniem farmakologicznym (leki hormonalne indukujące owulację) podejmuje się dodatkowo leczenie chirurgiczne. Jest to leczenie długotrwałe, kosztowne oraz obarczone dużym ryzykiem wystąpienia licznych powikłań, takich jak np.: ciąże mnogie lub hiperstymulacja jajnika.

W przypadku jeśli terapia hormonalna nie przynosi żadnych rezultatów, wtedy przystępuje się do interwencji chirurgicznej. Najbardziej skuteczna metoda w tym przypadku to: klinowa resekcja jajników, wiąże się jednak z nią wiele zagrożeń, takich jak: zrosty, ktore w przyszłosci mogą przyczynić się do trudności zajścia w ciążę.

W obecnym czasie, stosowana jest mniej inwazyjna metoda leczenia PCOS, laparoskopia, nie wymagająca otwierania jamy brzusznej a co za tym idzie, spada ryzyko wystąpienia wielu powikłań. Podczas laparoskopii, wykonuje się czasem zabieg zwany elektrokauturyzacją. Polega on na tym, ze wypalane zostają torbiele, które powstały na jajniku.
Avatar użytkownika
bursztynek80
Moderator
Moderator
 
Posty: 3116
Dołączył(a): N kwi 22, 2012 10:01 pm
Lokalizacja: za górami, za lasami..
Pochwały: 2
 

Re: PCOS - objawy i leczenie

Postprzez bursztynek80 » Śr sty 02, 2013 8:11 pm

Czy ktoś z was miał do czynienia z tym schorzeniem?
Avatar użytkownika
bursztynek80
Moderator
Moderator
 
Posty: 3116
Dołączył(a): N kwi 22, 2012 10:01 pm
Lokalizacja: za górami, za lasami..
Pochwały: 2
 

Re: PCOS - objawy i leczenie

Postprzez malgosial » Pt sty 04, 2013 6:40 pm

Jakie badania się robi by wykluczyć te policystyczne jajniki?
Avatar użytkownika
malgosial
Staraczka
 
Posty: 291
Dołączył(a): Cz kwi 26, 2012 1:39 am
Pochwały: 10
 

Re: PCOS - objawy i leczenie

Postprzez Ambra » Pt sty 04, 2013 7:54 pm

Ja przed ciaza z Karolkiem mialam podejrzenie (zbyt duza ilosc pecherzykow i co najlepsze byly zbyt duze)...U mnie w zasadzie problemow jakis nie bylo bo zaraz zaszlam w ciaze,ale po kilku latach kto wie co moze byc...Na razie na 7 lat odkladam poczecie...

-- Pt sty 04, 2013 7:56 pm --

malgosial napisał(a):Jakie badania się robi by wykluczyć te policystyczne jajniki?


Zeby wykluczyc to USG,tam wszystko widac.
Avatar użytkownika
Ambra
Moderator
Moderator
 
Posty: 628
Zdjęcia: 0
Dołączył(a): Pt maja 04, 2012 6:41 pm
Lokalizacja: Hrubieszów
Pochwały: 82
 

Re: PCOS - objawy i leczenie

Postprzez evelina » Pt sty 04, 2013 11:05 pm

Ale USG jedno z wielu badań chyba :hmmm:
Avatar użytkownika
evelina
Mamuśka
 
Posty: 744
Dołączył(a): Cz cze 07, 2012 8:19 pm
Pochwały: 19
 

Re: PCOS - objawy i leczenie

Postprzez efcia84 » Pt sty 04, 2013 11:11 pm

to gin powinien poprowadzić i pokierować odpowiednie badania żeby wykluczyć :knuje:
Avatar użytkownika
efcia84
Mamuśka
 
Posty: 579
Dołączył(a): Pt lip 06, 2012 6:49 pm
Pochwały: 9
 

Re: PCOS - objawy i leczenie

Postprzez evelina » Pt sty 04, 2013 11:13 pm

w sumie to racja, bo ponoć na ogół ciezko zdiagnozować. Dobry gin połowa sukcesu :zab:
Avatar użytkownika
evelina
Mamuśka
 
Posty: 744
Dołączył(a): Cz cze 07, 2012 8:19 pm
Pochwały: 19
 

Re: PCOS - objawy i leczenie

Postprzez efcia84 » Pt sty 04, 2013 11:14 pm

Evelina ale jak są mało wyraźne symptomy PCOS to nawet dobry gin nie jest w stanie postawić diagnozy :hmm:
Avatar użytkownika
efcia84
Mamuśka
 
Posty: 579
Dołączył(a): Pt lip 06, 2012 6:49 pm
Pochwały: 9
 

Re: PCOS - objawy i leczenie

Postprzez evelina » Pt sty 04, 2013 11:16 pm

ale jak? to jakie te badania jeszcze się robi, że tak trudno wykryć? USG, hormony to jakie np?
Avatar użytkownika
evelina
Mamuśka
 
Posty: 744
Dołączył(a): Cz cze 07, 2012 8:19 pm
Pochwały: 19
 

Re: PCOS - objawy i leczenie

Postprzez efcia84 » Pt sty 04, 2013 11:19 pm

Lutropina i Folitropina. Stosunek tych dwóch (LH:FSH) w zespole policystycznych jajników (PCOS) wzrasta powyżej 1,5.

-- Pt sty 04, 2013 11:22 pm --

Ogólnie typ zaleconych badań zależy od ewentualnych objawów, które występują u danej osoby. Może to być kwestia indywidualna :neutral:

-- Pt sty 04, 2013 11:28 pm --

ja uciekam już, będę jutro! :pa:
Avatar użytkownika
efcia84
Mamuśka
 
Posty: 579
Dołączył(a): Pt lip 06, 2012 6:49 pm
Pochwały: 9
 
 
Następna strona

Powrót do Przyczyny niepłodności

Kto przegląda forum

Użytkownicy przeglądający ten dział: Brak zidentyfikowanych użytkowników i 1 gość