Hiperprolaktynemia

Hiperprolaktynemia

Postprzez darkangel » So kwi 28, 2012 9:52 am

Hiperprolaktynemia jest zaburzeniem endokrynologicznym. Poziom prolaktyny (hormon wydzielany poprzez przedni płat przysadki mózgowej) utrzymuje się na nieprawidłowo wysokim poziomie. Może się ona okazać jedną z głównych przyczyn problemów z płodnością.

Okresowa hiperprolaktynemia jest typowym zjawiskiem w niektórych stanach fizjologicznych takich jak ciąża czy karmienie piersią. Krótkotrwały wzrost poziomu stężenia prolaktyny we krwi może nastąpić również na skutek: stresu, snu, wysiłku fizycznego, hipoglikemii lub orgazmu. Najgroźniejszym patologicznym rodzajem hiperprolaktynemii jest hiperprolaktynemia wywoływana poprzez gruczolaka, który wydziela prolaktynę.

Hiperprolaktynemia jest chorobą, częściej rozpoznawaną u kobiet niż u mężczyzn. Jej kliniczne objawy to głównie zaburzenia płodności oraz miesiączkowania, spadek libido, mlekotok oraz choroby gęstości kości jak: osteoporoza i osteopenia. Inne charakterystyczne dla niej objawy, które wiążą się z masą guza, który pojawia się w okolicy przysadkowo-podwzgórzowej, to: bóle głowy, niepokój, depresja, zmniejszenie ostrości a nawet ubytki w polu widzenia oraz nadmierna drażliwość.

Prolaktyna jest hormonem, dominującym u kobiet, a jej zwiększone stężenie występuje w czasie owulacji. Prolaktyna ma wpływ na wiele procesów, które zachodzą w organizmie kobiety, głównie związane z rozrodem. Jej zadaniem jest wywołanie laktacji ale również zahamowanie wytwarzania przez przysadkę mózgową hormonów, które regulują czynności gonad. Im wyższe stężenie prolaktyny we krwi u kobiet, tym mniejsza ilość hormonów płciowych estrogenów, natomiast u mężczyzn - hormonów płciowych androgenów. Stąd bezpośredni związek wysokości poziomu prolaktyny z płodnością u obydwu płci.

Obniżenie się poziomu estrogenów powoduje wyschnięcie nabłonka, wyścielającego pochwę, przez co stosunki mogą stać się bardziej bolesne, co w połączeniu z obniżonym libido powoduje niechęć kobiety do współżycia. Spadek stężenia estrogenów powoduje również zahamowanie owulacji. Hiperprolaktynemia może mieć następstwa w postaci: zaburzeń miesiączkowania, bezowulacyjnych cykli a nawet całkowitego zaniku miesiączek.

Wskazania do oznaczenia prolaktyny mogą być różne, m.in.: zaburzenia miesiączkowania o różnym charakterze, mlekotok. Również przewlekle stosowanie farmakoterapii, np. neuroleptyków może wpływać zaburzająco na wysokość stężenia prolaktyny we krwi. Dlatego też, jeżeli planujemy ciążę, a zaobserwowaliśmy którekolwiek z powyższych objawów, należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza oraz poddać się odpowiednim badaniom.

W przypadku stwierdzenia podwyższonego stężenia prolaktyny we krwi, zaleca się przeprowadzenie dokładnego postępowania diagnostycznego, żeby zwiększyć skuteczność leczenia. Hiperprolaktynemia zostaje rozpoznana dopiero na podstawie dokładnego wywiadu, badania klinicznego oraz innych dodatkowych badan hormonalnych i obrazowych. O hiperprolaktynemii mówi sie w przypadku gdy wysokość stężenia prolaktyny przekracza u kobiet 20 ng/ml, a u mężczyzn 15 ng/ml. Hiperprolaktynemia czynnościowa rozpoznawana jest po teście obciążenia metoklopramidem. Pacjentowi zostaje podane 10 mg metoklopramidu, jeżeli nastąpi skok 2-5krotny stężenia prolaktyny we krwi, mamy do czynienia z hiperprolaktynemią czynnościową.

W przypadku obecności guza, powodującego utrzymywanie się nieprawidłowego poziomu hormonu we krwi, zachodzi konieczność badań okulistycznych oraz badań obrazowych mózgu: tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego z kontrastem.

Zależnie od przyczyn schorzeń, proponowane są dwa sposoby leczenia hiperprolaktynemii: farmakologiczne i chirurgiczne.
W przypadku leczenia farmakologicznego najczęściej stosowane są:
- bromokryptyna (Bromergon, Parlodel, Ergolaktyna),
- Norprolac (Carbegolid),
- Dostinex (Quinagolid).

Bromokryptyna jest lekiem tanim i skutecznym, jednak jego wada jest to, że może wywoływać skutki uboczne jak np. nudności lub zawroty głowy.
Norprolac jest również skutecznym lekiem, ten jednak nie wywołuje żadnych skutków ubocznych. Jego cena jest nieco wyższa niż cena Bromokryptyny.
Dostinex jest lekiem bardzo drogim ale równocześnie bardzo skutecznym, dawkuje się go ok. dwóch razy w tygodniu a czasem nawet rzadziej.

Lekarstwa te przerywa się na okres ciąży, dlatego też poziom prolaktyny powinien zostać uregulowany jeszcze przed staraniami o maluszka. Jeżeli poziom hormonu został ustabilizowany, a przyszła matka jest pod stałą opieką specjalisty, nic nie powinno zakłócić przebiegu ciąży.

Jeżeli lekarstwa nie są w stanie wystarczająco obniżyć poziomu prolaktyny, stwierdza się nietolerancję lub oporność na lek, lub też jeżeli zauważone zostają duże guzy i objawy ucisku, zwłaszcza u kobiet, które planują ciążę zalecane jest leczenie neurochirurgiczne.

Zapraszam na pogaduchy!!!!!! :dyskusja:


text: bursztynek80
Avatar użytkownika
darkangel
Moderator
Moderator
 
Posty: 4045
Dołączył(a): N kwi 22, 2012 10:01 pm
Lokalizacja: W siedmiomilowym lesie :)
Pochwały: 2
 

Re: Hiperprolaktynemia

Postprzez karolcia1543 » Pn maja 07, 2012 3:25 pm

hej kobitki, ja właśnie staram się już rok o dziecko i nic, robiłam już tsh i mam w normie
teraz czekam na wynik prolaktyny i progesteronu, a 3 dc mam zrobić Estradiol i FSH. Jest tu ktoś, co ma też problemy? :-)
karolcia1543
Staraczka
 
Posty: 226
Dołączył(a): Pn maja 07, 2012 3:13 pm
Lokalizacja: opolskie
Pochwały: 14
 

Re: Hiperprolaktynemia

Postprzez Wiolka » Wt maja 08, 2012 5:49 pm

ja miałam z tym paskudztwem problem ponad dwa lata.. non stop na bromergonie :zakrecony:
Wiolka
Mamuśka
 
Posty: 77
Dołączył(a): Pt maja 04, 2012 2:48 pm
Lokalizacja: nad morzem :)
Pochwały: 6
 

Re: Hiperprolaktynemia

Postprzez karolcia1543 » Wt maja 08, 2012 6:39 pm

ale udało się i pomógł Ci :)
karolcia1543
Staraczka
 
Posty: 226
Dołączył(a): Pn maja 07, 2012 3:13 pm
Lokalizacja: opolskie
Pochwały: 14
 

Re: Hiperprolaktynemia

Postprzez Wiolka » Śr maja 09, 2012 7:59 am

karolcia .. no pomógł, tylko lekarz zaszkodził, bo bromka się nie odstawia do momentu zajścia w ciążę ..

Autor postu otrzymał pochwałę
Wiolka
Mamuśka
 
Posty: 77
Dołączył(a): Pt maja 04, 2012 2:48 pm
Lokalizacja: nad morzem :)
Pochwały: 6
 

Re: Hiperprolaktynemia

Postprzez karolcia1543 » Śr maja 09, 2012 3:22 pm

dobrze wiedzieć :)
karolcia1543
Staraczka
 
Posty: 226
Dołączył(a): Pn maja 07, 2012 3:13 pm
Lokalizacja: opolskie
Pochwały: 14
 

Re: Hiperprolaktynemia

Postprzez darkangel » Wt cze 12, 2012 11:08 am

karolcia1543 napisał(a):dobrze wiedzieć :)


Karolcia, i jak ten wynik prolaktyny? Bo czegoś nie doczytałam :hmm:
Avatar użytkownika
darkangel
Moderator
Moderator
 
Posty: 4045
Dołączył(a): N kwi 22, 2012 10:01 pm
Lokalizacja: W siedmiomilowym lesie :)
Pochwały: 2
 

Re: Hiperprolaktynemia

Postprzez evelina » Śr sty 09, 2013 8:44 pm

Widział kto karolcię? :mysli:
Avatar użytkownika
evelina
Mamuśka
 
Posty: 775
Dołączył(a): Cz cze 07, 2012 8:19 pm
Pochwały: 19
 

Re: Hiperprolaktynemia

Postprzez Oleńka » N lut 14, 2016 10:48 pm

Ktoś z was miał może wykrytego mikrogruczolaka przysadki mózgowej? Bo mam problemy już od jakiegoś czasu z zajściem w ciążę, a dopiero mi to ostatnio wyszło i zaczynam łączyć te dwa fakty, zwłaszcza, że znalazłam, że z tego może robić się hiperprolaktynemia. Ktoś ma jakieś doświadczenia w tej materii?
Avatar użytkownika
Oleńka
Nowicjusz
Nowicjusz
 
Posty: 7
Dołączył(a): N lut 14, 2016 10:28 pm
Pochwały: 2
 

Re: Hiperprolaktynemia

Postprzez darkangel » Pn lut 15, 2016 8:03 pm

Oleńka napisał(a):Ktoś z was miał może wykrytego mikrogruczolaka przysadki mózgowej? Bo mam problemy już od jakiegoś czasu z zajściem w ciążę, a dopiero mi to ostatnio wyszło i zaczynam łączyć te dwa fakty, zwłaszcza, że z tego może robić się hiperprolaktynemia. Ktoś ma jakieś doświadczenia w tej materii?

Nie aczkolwiek mam kolezanke ktora długo borykała się z tym problemem.
Avatar użytkownika
darkangel
Moderator
Moderator
 
Posty: 4045
Dołączył(a): N kwi 22, 2012 10:01 pm
Lokalizacja: W siedmiomilowym lesie :)
Pochwały: 2
 
 
Następna strona

Powrót do Przyczyny niepłodności

Kto przegląda forum

Użytkownicy przeglądający ten dział: Brak zidentyfikowanych użytkowników i 1 gość